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关于解决儿科医生短缺、待遇低问题的建议
2016-07-05 18:20 来自: 统战部

  目前我区乃至全国范围都出现了儿科医生严重短缺的现象,每千名儿童分不到半个儿科医生和一张床位,大多数基层医疗机构医生未受过儿科系统培训。儿童是国家和民族的未来和希望,儿童健康是全民健康的基础。各级政府和相关单位应该引起高度重视,采取有力措施增加儿童医疗资源,建立多层次的儿童医疗救治体系,切实解决儿科医生短缺、待遇低的问题。

  一、存在问题

  1、儿科医务人员忙累,长期超负荷运转。儿科俗称“哑科”,因为儿童不会诉说自己的不适,看病时也不配合,医生需要反复检查和丰富的临床经验才能有正确的判断,对医务人员要求高,手术或治疗的技术难度大,同样是看病,和大人比较起来,给儿童看病却要多花数倍的时间和精力。且儿科病情变化快,需要医护人员付出更多的精力加以观察、监护,医护人员值夜班的频率也远高于其他科室,长期超负荷运转,使儿科成为“劳动密集型”科室。

  2、儿科医务人员工作风险高,精神压力大。儿科患者年龄小,处于身体发育期,对疾病耐受力低,因此CT、拍片等辅助检查很少被使用,大多只能凭医生的经验去诊断,而这给医生带来很多风险,治疗稍有不慎就可能造成病情延误甚至死亡,医护职业风险加大。患者多为独生子女,家属心情焦虑,稍有怠慢偏差,患儿家长就会意见大、怨言多,易产生和激化医患矛盾,使儿科成为传统医患矛盾的高发科室。

  3、儿科经济效益低,儿科医生社会地位尴尬。当前的医疗体制靠“以药养医”,医院经营要自负盈亏。儿科用药谨慎,用药量少,药价低;各项检查操作慎重,风险相对较大,完成各项检查费时、费力。比如儿童做一次核磁共振的平均时间是成人的5倍,而收费标准与成人一样。因为效益差,不能营利,儿科基本靠其他科室补贴过日子,导致绝大多数医生不愿从事儿科工作,即使在岗的儿科医生也有不少人思想动摇甚至转行,儿科专业人员流失严重。

  4、儿科专业医护人员断层严重。1998年,教育部对普通高校本科目录进行调整,专业种树由504种调减到249种,其中儿科学专业被取消,专业人才出现断层,儿科人才缺供问题突出,导致绝大多数医院儿科医护人员配备不达标。

  5、儿科医护人员进修学习机会少。由于综合性医院儿科医生在医院的地位并不高,很难得到外出进修、学习的机会,提高医术的机会寥寥无几。不仅综合性医院儿科医生的医术提高得不到保障,儿科医生的后备培养也遭遇瓶颈。

  二、对策建议

  1、给予和增加儿科医护岗位津贴。儿童医院是专科医院,可以比照其他专科医院如结核病院和传染病院的待遇,由政府根据床位、年诊量给予儿童医疗机构专项财政补贴。对于儿科医务人员,按照高于其他科室人员平均收入的标准,发放特殊岗位津贴。政府要在相关公立医院建设要求、等级评审标准等方面强制要求儿科医生的待遇高出同级别医生一定幅度,提高儿科医生的待遇。在全社会范围内通过各种形式呼吁善待、理解为祖国未来守望的儿科医生。

  2、调整和提高儿科医疗收费标准。儿科服务对象的特殊性,决定了医护人员面对患者需要付出更多的时间与精力。儿科常见病多,检查项目少、用药量小,但治疗精准性要求高。建议适当提高儿科挂号费、诊疗费等相关费用,以充分体现儿科工作的社会价值和重要性,调动儿科医护人员的工作积极性。

  3、各级政府加大对儿科的投入。各级政府要加大投入,实行收支两条线,减少医院的逐利行为,给所谓“亏本”的儿科一个相对合理的发展环境。同时加大对儿科诊疗大型专用设备的无偿投入,如各种小儿内窥镜、小儿腹腔镜、小儿呼吸机、小儿动态脑电图等,保证儿科临床需要的大型诊疗设备的配置和使用。

  4、将儿童纳入社会保障体系之内,特别是将儿童特殊慢性疾病(糖尿病、哮喘等)纳入医保范围,并相应的提高报销比例。解决现在社会三大保障体系中未包括儿童,儿童只能在居住地社区办理医保且报销比例低的问题,减轻一些经济不宽裕的儿童患者家庭较重的经济负担和精神压力,减少发生医疗纠纷和社会矛盾的不利因素。

  5、建立健全儿科医生培养激励体制。政府和有关单位要重视和加强儿科领域的医疗服务能力建设,恢复医学院校的儿科专业,建议相关部门及时做相关的调研和全面的分析,尽量提出一定时期内需要培养的儿科医生数量,明确培养的途径和方法,让儿科医生的培养既不至于太少而短缺,也不至于太多而浪费教育资源。给予儿科住院医生规范化的医学生特殊补贴,并在儿科医生就业和从业上给予必要的优惠政策。

  (农工党新疆区委会 责任编辑:刘元明)

编辑:郭浩田
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